Тяжелые расстройства личности, пограничная личность

Отто Кернберг сформулировал структурные особенности пациентов с тяжелыми расстройствами личности, лежащих за видимым многообразием их симптомов.

Это, по его мнению: 1) диффузная (или размытая) личностная идентичность — наличие нескольких (многих) никак (или почти никак) не связанных частичных, противоречивых образов себя;

2) преимущественное использование примитивных защитных механизмов (защитных механизмов низкого уровня) — расщепления, проективной идентификации, примитивных идеализации и обесценивания, отрицания и т.п.;

3) сохранная проверка реальности (reality testing), т.е. способность отличать внутреннюю реальность (мысли, чувства, желания) от внешней и реалистически оценивать мотивацию поведения, как собственную, так и других людей.

Первые два критерия объединяют пограничную организацию личности, по Кернбергу, с более тяжелыми психотическими расстройствами. Третий — с более легкими невротическими расстройствами и нормой.
На основе выделенных им структурных критериев уровня организации личности Кернберг разработал структурное диагностическое интервью (см. O. Kernberg, Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. New Haven: Yale University Press, 1984), позволяющее определить структурную организацию личности пациента — преимущественно невротическую, пограничную или психотическую — и соответствующий ей характер психотерапевтического вмешательства.

Лечение, психотерапия в Москве - психолог, психотерапевт Горькова Татьяна